İnfertilite yada kısırlık, çağımızın giderek sıklaşan ve daha fazla insanı çözüm arayışlarına sürükleyen önemli problemlerinden biridir.Bununla birlikte bu tanım iyi yapılmalıdır çünkü çocuğu olmayan her çifte kısırlık damgasını vurmak doğru değildir.

Bir çiftte kısırlık olduğunu söyleyebilmek için en azından bu çiftin bir yıllık evli olması ve bu sürede hiç bir yöntemle korunmamış olmaları,düzenli,problemsiz olarak cinsel ilişkiye giriyor olmaları,tedavi gerektiren ağır bir hastalıkları olmaması ve çocuk olmasını yada yumurtlamayı engelleyebilecek veya sperm kalitesini bozabilecek herhangi bir ilacı düzenli olarak almıyor olmaları gereklidir.Eğer bu şartlar geçerliyse o zaman çiftin çocuk sahibi olmasını engelleyecek yada geciktirecek bir durumun bulunma ihtimali yüksektir.O zaman yapılması gerekende bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmak olacaktır.

İlk Muayene

Doktorunuzla ilk görüşmenizde öncelikle ayrıntılı bir hikayeniz alınacak,yani zamanın bir kısmını sohbet ederek geçireceksiniz.Daha sonra jinekolojik muayene ve ultrasonografik inceleme yapılacaktır.Bunlar tamamlandıktan sonra sıra testlere gelir.Test sonuçlarına göre de size uygun tedavi başlanır.Burada önemli nokta doktorunuzun dediklerini harfiyen yerine getirmek özellikle tarif ettiği ilaç uygulama şekillerini,zamanlarını,ilişki süre ve sıklıklarını doğru bir şekilde uygulamaktır.Unutulmaması gereken bir konuda çocuk olması için acele etmemektir.Hatta bir süre bunu düşünmemek oldukça işinizi kolaylaştırır.Çocuk olmasını bir kenara bırakıp düşünmemeli ama bununla beraber doktorunuzun her dediğini harfiyen uygulamalısınız.

İnfertilite Testleri

İnfertilite testleri çiftin birlikte değerlendirilmesi esasına dayanır.Bu amaçla uygulanan testlerin çoğu da bayanlara yapılmaktadır.En az üç günlük cinsel perhiz sonrası erkeğe spermiogram yapılır ve spermlerin sayısı,şekilleri ve hareket kalitesi değerlendirilir.Bayan için öncelikle yumurta fonksiyonlarına bakılır.Bunun için bir miktar kan adetin 3-5. günleri alınmaktadır.Ayrıca alınan kanda guatr hormonları denilen tiroid bezi fonksiyonlarını gösteren hormonlarda incelenir.Prolaktin denilen süt hormonuna bakılır.Çünkü hem tiroid bezi,hem de prolaktin bozukluklarında yumurtlama anormallikleri oluşabilir.Ayrıca ayrıntılı olarak karaciğer ve böbrek fonksiyonlarını,bazı enfeksiyonları gösteren testler uygulanır.Rahim ağzının değerlendirildiği smear testi yapılır.HSG denilen rahim filmi çekilmesi takip eder.Tüm testler tamamlandıktan sonra saptanan bir problem varsa tedavi edilip çocuk tedavisine başlanır.

İnfertilite Tedavisi

Kısırlık tedavisi öncelikle kısırlığa neden olan olayın bulunup ortadan kaldırılması sonrada gebe kalmayı hızlandırıcı tedaviden oluşur.Gebe kalmayı engelleyici olaylar yumurtlamanın olmaması yada düzensiz olması,rahmin gebeliğe uygun hale gelememesi,rahimde ur,septum dediğimiz perde olması yada içinde yapışıklıkların olup gebeliği engellemesi,tüplerin tıkalı olması böylece sperm ile yumurtanın birleşmesinin engellenmesi,endometriozis dediğimiz tüplerin tıkanması,karın içinde yapışıklıkların oluşması,yumurtlama düzeninin bozulması gibi durumlara yol açan bir hastalığın bulunması şeklinde olabilir.Tekrarlayan enfeksiyonlarda kısırlığa yol açabilmektedir.Eğer sorun rahim yada tüplerde tıkanıklık veya perde vb. anormal bir yapının bulunması yumurtalarda kistlerin olması gibi bir problemse o zaman laparoskopi yada histeroskopi denilen işlemler uygulanarak bu sorunlar ortadan kaldırılabilir.Laparoskopide karın duvarından iki veya üç delik açılarak anestezi altında operasyon uygulanır.Aynı anda tüplerin açık olup olmadığına bakılır ve uygunsa açılabilir.Histeroskopide benzer işlem vajinadan rahim içine girilerek yapılır ve buradaki perde ,yapışıklık vb. lezyonlar tedavi edilir.

Kısırlık nedeni olan olay ortadan kaldırıldıktan sonra gebeliği hızlandırmak için yumurtlamayı hızlandıran tedavilere geçilir.Bunun için ağızdan alınan tabletler,enjeksiyonla uygulanan iğne tarzı tedaviler,kremler vb. kullanılır.Kullanılan tüm bu ilaçların belirli bir miktarı,belirli bir zamanı ve uygulanış şekli vardır.Asla doktor kontrolü dışında kullanılmamalı ve doktorunuzun söylediklerinde en ufak bir değişiklik yapılmamalıdır.Bu tedavilerin çoğuna belirli günlerde ultrason ile yumurta ölçümleri ve bazı hormonal kan tahlilleri de eşlik edeceğinden doktorunuzun sözünden çıkmamak ve sabırlı olmak başarı için şart olacaktır.